16
Dec
2022

การกัดของฤๅษีสีน้ำตาลทำให้เซลล์เม็ดเลือดของคนสองคนทำลายตัวเอง

การกัดของแมงมุมสันโดษสีน้ำตาลอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกได้เอง ซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกัน

รายงานผู้ป่วยรายใหม่ระบุ ว่า คน 2 คนที่ถูกแมงมุมฤๅษีสีน้ำตาล กัด มีอาการป่วยที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง 

รายแรกเป็นชายอายุ 30 ปี มาโรงพยาบาลเพราะมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดกล้ามเนื้อ และมีแผลกดทับที่ไหล่ซ้าย อีกกรณีหนึ่ง หญิงอายุ 28 ปี เข้ารับการรักษาด้วยอาการปวดหลังส่วนล่าง พวกเขาทั้งสองมีบาดแผลที่ดูแปลกตา ไหล่ซ้ายของชายคนนั้นมีขนาดเล็กและมีรูปร่างไม่ปกติ มีส่วนขี้เรื้อนสีดำอยู่ด้านหนึ่ง บนหลังส่วนบนของผู้หญิงคนนั้นมีรูปร่างเป็นเป้าและมีขนาดใหญ่กว่า ทั้งคู่เจ็บปวดเมื่อสัมผัส

ในทั้งสองกรณี แพทย์สังเกตว่าตาขาวของผู้ป่วยมีสีเหลือง ภาวะที่เรียกว่า scleral icterus เกิดจากการสะสมของเม็ดสีที่เรียกว่าบิลิรูบินในเลือด ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกตัว

จากการตรวจเลือด ผู้ป่วยทั้งสองรายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจางจากภูมิต้านทานตนเองแบบอบอุ่น ซึ่งมีบางอย่างทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง ในทั้งสองกรณี มีบางอย่างที่เป็นระบบ loxoscelism ซึ่งเป็นปฏิกิริยาทั่วร่างกายต่อการกัดของแมงมุมพิษLoxosceles reclusaหรือที่รู้จักกันในนามของฤๅษีสีน้ำตาล

แม้ว่ารอยกัดของฤๅษีสีน้ำตาลจะไม่เจ็บปวด แต่รอยกัดนั้นอาจมีอาการคัน แดง และอักเสบหลังจากกัดได้ไม่นาน ตามรายงานของNational Capital Poison Center(เปิดในแท็บใหม่)(ป.ป.ช). ในที่สุดอาจมีอาการเจ็บมากขึ้น มีสีคล้ำขึ้น และกลายเป็นตุ่มน้ำ การกัดยังสามารถทำให้เกิดเนื้อตายหรือการตายของเนื้อเยื่อที่อยู่รอบๆ และในที่สุดอาจก่อตัวเป็นสีดำคล้ายสะเก็ดแผลที่เรียกว่า eschar การกัดของฤๅษีสีน้ำตาลเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย ตามข้อมูลของ NCPC แพทย์จะทำการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากประวัติและอาการของผู้ป่วย หากมี 

ผู้ป่วยในรายงานได้รับการรักษาด้วยการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำและคอร์ติโคสเตียรอยด์ ซึ่งกดระบบภูมิคุ้มกัน ทั้งคู่ได้รับการถ่ายเลือดด้วย และในที่สุดก็หายดีพอที่จะออกจากโรงพยาบาลได้ 

การฟื้นตัวของผู้ชายนั้นไม่ซับซ้อน ส่วนผู้หญิงก็ดีขึ้นเล็กน้อยด้วยเหตุผลที่ดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับการที่เธอถูกแมงมุมกัด เธอตั้งครรภ์ได้หกสัปดาห์และแท้งบุตร และยังพัฒนาภาวะทางสมองที่เรียกว่าโรคสมองจากพิษจากเมตาบอลิซึมเฉียบพลันขณะอยู่ในโรงพยาบาล ภาวะนี้อาจเกิดจากการเลิกสุราและยาเสพติด และผู้หญิงคนนั้นเคยมีประวัติการใช้ยาเสพติดมาก่อน แต่ในที่สุดเธอก็หายดีพอที่จะให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดกินได้

หลักสูตรการรักษาดำเนินไปได้ด้วยดีสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้: บางคนที่เป็นโรคโลหิตจางจากการสร้างเม็ดเลือดแดงจากภูมิต้านทานตนเองต้องรับประทานยารักษามะเร็งเม็ดเลือดซึ่งอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงหากคอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่ได้ผล และบางคนอาจจำเป็นต้องตัดม้ามออก

แมงมุมฤๅษีสีน้ำตาล เป็นแมงมุมขนาดเล็กสีน้ำตาลหรือสีแทนที่มีหัวเป็นรูป “ไวโอลิน” สีน้ำตาลเข้ม อาศัยอยู่ในหลายพื้นที่ของสหรัฐอเมริกา แต่พบมากที่สุดในเท็กซัส มิสซูรี และอิลลินอยส์ 

คนส่วนใหญ่ไม่ควรอดหลับอดนอนเพราะกังวลเรื่องรอยกัดของฤๅษีสีน้ำตาล เพราะพบได้น้อย และ 90% ไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง 

จากการศึกษาพบว่าเด็ก ๆ รวมถึงชาวแอฟริกันอเมริกันและสเปนมีความเสี่ยงสูงที่จะมีปฏิกิริยาทางระบบ สมาคมศูนย์ควบคุมพิษแห่งอเมริการายงาน(เปิดในแท็บใหม่)ในปี 2562 จากจำนวน 802 รายที่มีรายงานการถูกฤๅษีสีน้ำตาลกัด มีเพียง 24 รายเท่านั้นที่มีปฏิกิริยารุนแรง และไม่มีรายงานผู้เสียชีวิต 

การกัดของฤๅษีสีน้ำตาลถูกอธิบายไว้ในรายงานที่ตีพิมพ์ในวารสารHematology(เปิดในแท็บใหม่).

หน้าแรก

Share

You may also like...